Cigna 将于 2027 年退出奥巴马医改市场，影响 36.9 万名会员

Cigna 集团定于 2026 年底退出《平价医疗法案》（ACA）个人保险市场，即所谓的“奥巴马医改”。此举将导致 11 个州的 36.9 万名会员需在 2027 年寻找新的保险方案，也标志着在联邦加强补贴到期后，个人保险市场的动荡加剧。

“我们计划在今年年底退出个人交易所业务，”Cigna 总裁兼首席运营官 Brian Evanko 告诉分析师。“我们并非轻率做出这一决定，并深知确保患者在过渡期间保持连续性的重要性。此次公告不涉及承保范围或网络的变更。”

Cigna 做出这一决定之际，其自身的参保数据已显示出显著下降。该公司报告第一季度个人计划会员人数下降 17%，从去年同期的 44.6 万降至 36.9 万。这一趋势在整个行业都有所体现，Centene 报告会员人数减少 200 万，联合健康（UnitedHealthcare）的参保人数也比上年减少了 30 万。

这些退出凸显了 ACA 市场在共和党领导的国会和特朗普政府未续签最初根据《通胀削减法案》通过的加强补贴后所面临的财务压力。这些补贴曾帮助 ACA 参保人数达到创纪录的 2400 万，但它们的到期已导致 KFF 分析所预测的“大幅增加自付保费”，使得越来越多的美国人无法负担保险。

保险公司纷纷退出

大型保险公司退出 ACA 交易所的趋势正在加速。在 Cigna 宣布这一消息的一年前，安泰（Aetna）也宣布退出，导致 17 个州的约 100 万名会员需要寻找新计划。模式显而易见：如果没有降低保费的加强补贴，健康且对价格敏感的客户正在放弃保险，留下的是规模更小、患病率更高且成本更昂贵的受保人群。这提高了保险公司的医疗赔付率（即保费收入用于医疗索赔支出的比例），使该业务的利润降低或难以为继。

对于剩余的客户来说，像 Cigna 这样的大型参与者的退出减少了竞争，这可能导致受影响的 11 个州的保费升高和计划选择减少。尽管特朗普政府报告 2026 年有 2300 万人签约，但行业分析师指出，这一数字并未考虑因不缴纳首期保费而放弃保险的客户，这表明实际受保人数更低且在持续下降。

Cigna 的战略转型

对于 Cigna 而言，退出奥巴马医改市场是整合并专注于其利润更高业务线的战略举措。Cigna 的奥巴马医改业务仅占其美国 1660 万医疗客户的一小部分。其大部分业务仍集中在商业和雇主资助的健康保险领域。

该公司的财务表现依然强劲，2026 年第一季度报告净收入为 16.5 亿美元，高于去年同期的 13 亿美元。受 Evernorth 健康服务业务（包括 Express Scripts 药品福利管理器）的推动，营收增至 685 亿美元。这种财务实力使 Cigna 能够灵活地剥离业绩欠佳的部门，并重新投资于其核心增长领域。该公司去年已将其联邦医疗保险（Medicare）计划出售给 Health Care Service Corp.，进一步缩小了对商业市场的关注范围。

本文仅供参考，不构成投资建议。