美國最高法院維持墮胎藥郵寄準入 否決下級法院裁決

美國最高法院週四維持了全國範圍內墮胎藥米非司酮的郵寄準入，暫停了一項下級法院的裁決，該裁決曾要求患者必須親自面診醫生，並阻止通過遠程醫療開具處方。

「利害攸關的是，有人企圖實施一項計劃，旨在破壞我們在『多布斯訴傑克遜婦女健康組織案』中的裁決，」薩繆爾·阿利托大法官在異議書中寫道，克拉倫斯·托馬斯大法官也加入了這一異議，他們認為郵寄藥品的可用性挫敗了州級的墮胎禁令。

根據古特馬赫研究所（Guttmacher Institute）的數據，這一裁決影響了 2023 年美國 110 萬例由臨床醫生提供的墮胎手術中佔 65% 的方法。對於製藥商 Danco Laboratories 和 GenBioPro 而言，這一裁決是暫時的勝利，這兩家公司此前曾警告稱，第五巡回法院 5 月 1 日的決定將給依賴虛擬就診的患者和提供者帶來「混亂」。

儘管維持了現狀，但最高法院的這份未簽署命令並未解決核心法律衝突。此案現發回下級法院，這確保了製藥業和新興遠程醫療行業將持續面臨監管不確定性，並為未來圍繞 FDA 權威和長期處於休眠狀態的《康斯托克法》執法的爭鬥埋下了伏筆。

這場法律鬥爭源於路易斯安那州的一項訴訟，該州辯稱，FDA 在 2023 年決定永久允許遠程開具米非司酮並郵寄給患者，破壞了該州的墮胎禁令。該州聲稱遭受了財務損失，理由是花費了超過 1.7 萬美元調查州外提供者，並為兩名據稱遭受併發症的婦女支付了至少 9.2 萬美元的醫療補助（Medicaid）費用。

托馬斯大法官在異議中辯稱，製藥商無權獲得暫緩執行，他引用了 1873 年的《康斯托克法》，該法將郵寄墮胎相關藥物定為犯罪。托馬斯寫道：「他們無權因其犯罪企業的利潤損失而獲得不利法院命令的暫緩執行。」這標誌著反墮胎倡導者一直敦促政府執行的一項法律被重大提及。

對於醫療提供者來說，該裁決避免了眼下的後勤危機。「這不是方便與否的問題——對於住在離最近診所幾百英里遠的患者來說，這就是能否獲得墮胎手術的區別，」生殖權利中心主席南希·諾瑟普說。

這是最高法院兩年來第二次干預以保護米非司酮的獲取，該藥物於 2000 年首次獲得 FDA 批准。2024 年，法院一致拒絕了一組反墮胎醫生的類似挑戰，裁定他們缺乏起訴的法律地位。目前由一個州提起的訴訟，對 FDA 的監管權力構成了更直接的挑戰。

此案目前在第五巡回法院進行實質性審理，未來有可能重回最高法院，就 FDA 的規則是否有效做出最終判決。其結果將對墮胎權的未來以及聯邦機構對州法律的監管權威產生重大影響。

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