ABD Yönetimi Doğrudan Tüketiciye İlaç Satış Girişimini İlerletiyor

ABD yönetimi, ilaç üreticilerinden hastalara indirimli reçeteli ilaçların doğrudan satışını kolaylaştırmak amacıyla 'TrumpRx' adı altında hükümet destekli bir çevrimiçi platform oluşturmayı aktif olarak araştırıyor. Bu girişim, ilaç fiyatlarını düşürme ve ilaç sektöründe piyasa şeffaflığını artırma yönündeki daha geniş bir çabanın temel bir bileşenidir.

Önerilen Doğrudan Tüketiciye Model

Önerilen 'TrumpRx' web sitesi, hastaları doğrudan ilaç satış platformlarına bağlayan bir aracı görevi görmeyi amaçlamaktadır. Bu strateji, iskontoların müzakere edilmesinde ve reçete listelerinin yönetilmesinde oynadıkları rol nedeniyle genellikle yüksek ilaç maliyetlerine katkıda bulunan geleneksel eczane kanallarını ve eczane fayda yöneticilerini (PBM'ler) atlamayı hedeflemektedir. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), fiyat şeffaflığını ve eşit ilaç erişimini teşvik eden politikaları desteklediğini belirtmiştir. Yönetimin bu modeli desteklemesinin temelinde, büyük ilaç şirketlerinin fiyatları uluslararası seviyelerle uyumlu hale getirmelerinin beklendiği 29 Eylül tarihi bulunmaktadır. Uyulmaması, ilaç ithalatına %250'ye varan tarifeler ve daha katı reklam düzenlemeleri dahil olmak üzere belirtilmemiş cezalara yol açabilir.

Piyasa Tepkisi ve Endüstriyel Adaptasyonlar

İlaç dağıtım ve fiyatlandırma yapılarındaki önemli değişiklik beklentisi, ilaç piyasasına önemli bir oynaklık getirmiştir. Büyük ilaç şirketlerinin hisse senedi performansı bu gelişmelerden etkilenmiştir. 20 Eylül'de Bristol Myers Squibb Co. (BMY) %1.27 düşerken, Eli Lilly & Co. (LLY) %1.43 düşmüş ve Pfizer Inc. (PFE) %0.50 azalmıştır. Bu piyasa tepkisi, yatırımcıların potansiyel kâr marjı düşüşleri ve ilaç üreticileri için gelir ortamının yeniden şekillenmesi konusundaki endişelerini yansıtmaktadır.

Düzenleyici baskıya rağmen, bazı önde gelen ilaç firmaları iş modellerini zaten uyarlamaya başlamıştır. Eli Lilly & Co., Pfizer Inc. ve Bristol Myers Squibb Co. gibi şirketler ile Roche Holding AG, kilo verme ilaçları ve kan sulandırıcılar dahil olmak üzere belirli ilaçlar için kendi doğrudan tüketiciye satış platformlarını başlatmış veya değerlendirmektedir. Bu proaktif yaklaşım, PBM'lerin etkisini hafifletmek ve potansiyel olarak ilaç değer zincirinde daha büyük bir pay elde etmek amacıyla endüstrinin hastalarla doğrudan etkileşime geçtiğini göstermektedir. Örneğin, Novartis, olası tarifeleri dengelemek amacıyla ABD'deki stoklarını artırmış ve üretimi yerelleştirmek için yatırımlarını hızlandırmıştır.

İlaç Sektörü İçin Daha Geniş Etkiler

ABD şu anda küresel ilaç kârının yaklaşık %75'ini oluşturmaktadır ve Amerikalılar, üretici indirimlerinden sonra bile diğer Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD) ülkelerine kıyasla markalı ilaçlar için üç kattan fazla fiyat ödemektedir. Yönetimin 'en çok kayırılan ülke' fiyatlandırma politikası, ABD ilaç fiyatlarını uluslararası kıyaslamalarla uyumlu hale getirerek bu eşitsizliği gidermeyi amaçlamaktadır. Önerilen doğrudan tüketiciye model, fiyat şeffaflığını artırarak ve aracıların neden olduğu önemli fiyat artışlarını ortadan kaldırarak bunu başarmak için bir mekanizma olarak görülmektedir. Örneğin, PBM'ler 2024'te 'Büyük Üçlü' için toplamda 28 milyar dolar brüt kâr elde etmiştir; doğrudan satışların yaygınlaşması halinde bu rakam önemli ölçüde etkilenebilir. Analistler, PBM'lerin rolündeki potansiyel azalmanın hastalar ve işverenler için milyarlarca dolarlık tasarrufa yol açabileceğini ve teorik olarak zamanla sigorta primlerinin düşmesine neden olabileceğini öne sürmektedir.

Görünüm ve İzleme

İlaç şirketlerinin yönetimin fiyatlandırma taleplerine uyması için 29 Eylül son tarihi, kritik bir yakın vadeli faktör olmaya devam etmektedir. Yatırımcılar, 'TrumpRx' platformunun nihai halini ve endüstrinin gelişen düzenleyici ortama tepkisini yakından izlemektedir. Uzun vadeli etkiler arasında, ilaç dağıtım ekosisteminin potansiyel olarak temelden yeniden yapılandırılması yer almakta olup, şirketler Ar-Ge yatırımlarını ve ürün lansman stratejilerini yeni fiyatlandırma gerçekleriyle uyumlu hale getireceklerdir. Devam eden tartışmalar ve gümrük vergileriyle ilgili Bölüm 232 soruşturması gibi ilaç sektörüne yönelik soruşturmaların sonuçları, ABD'deki ilaç fiyatlandırma reformunun gidişatı hakkında daha fazla netlik sağlayacaktır.