シグナ、2027年にオバマケア市場から撤退へ、36万9000人の加入者に影響

シグナ・グループは、2026年末に「オバマケア」として知られる医療費適正化法（ACA）の個人向け保険市場から撤退する方針を固めました。この動きにより、11州の36万9000人の加入者は2027年に向けて新たな保険を探す必要があり、連邦政府による手厚い補助金の期限切れ後、個人向け市場の不安定化が進んでいることを示唆しています。

シグナのブライアン・エバンコ社長兼最高執行責任者（COO）はアナリストに対し、「今年末に個人向け取引所事業から撤退する計画だ」と述べました。「この決定は決して軽いものではなく、移行期間中も患者が継続的なケアを受けられることの重要性を認識している。今回の発表に伴う補償内容やネットワークの変更はない」としています。

シグナのこの決定は、自社の加入者数が大幅に減少している中で下されました。同社は、第1四半期の個人向けプランの加入者数が36万9000人と、前年同期の44万6000人から17%減少したと報告しました。この傾向は業界全体に見られ、センテーンは200万人の減少、ユナイテッドヘルスケアは前年から30万人の減少を記録しています。

こうした相次ぐ撤退は、共和党主導の議会とトランプ政権が、当初インフレ抑制法の下で可決された補助金の上乗せを更新しなかった後の、ACA市場における財務上の負担を浮き彫りにしています。補助金の効果でACAの加入者数は過去最高の2400万人に達していましたが、期限切れによってKFF（カイザー・ファミリー財団）の分析が予測したような「自己負担保険料の大幅な上昇」を招き、保険料を支払えないアメリカ人が増えています。

保険大手の相次ぐ撤退

ACA取引所からの主要保険会社の離脱が加速しています。シグナの発表の1年前には、エトナも撤退を表明しており、17州の約100万人の加入者が新しいプランへの乗り換えを余儀なくされました。そのパターンは明白です。保険料を抑えていた補助金がなくなると、健康で価格に敏感な顧客が保険を解約し、残るのは小規模で病気がち、かつコストのかかる被保険者グループとなります。これにより保険会社の医療損失比率（保険料収入のうち医療費支払いに充てられる割合）が上昇し、事業の収益性が低下、あるいは継続不可能になります。

残された顧客にとって、シグナのような大手企業の撤退は競争の低下を意味し、影響を受ける11州では保険料の高騰やプランの選択肢減少につながる可能性があります。トランプ政権は2026年に2300万人が申し込んだと発表しましたが、業界アナリストは、この数字には最初の保険料を支払わずに失効した顧客が含まれていないと指摘しており、実際の被保険者数はさらに少なく、減少が続いていることを示唆しています。

シグナの戦略的転換

シグナにとって、オバマケア市場からの撤退は、事業を整理統合し、より収益性の高い事業部門に集中するための戦略的な動きです。同社のオバマケア事業は、全米の1660万人の医療顧客のうちのわずかな割合を占めるに過ぎませんでした。事業の大部分は、依然として民間企業向けや雇用主提供の健康保険部門にあります。

同社の財務業績は引き続き好調で、2026年第1四半期の純利益は16.5億ドルと、前年同期の13億ドルから増加しました。売上高は、薬剤給付管理（PBM）の「エクスプレス・スクリッツ」を含むヘルスサービス事業「エバーノース」が牽引し、685億ドルに達しました。この財務基盤の強さにより、シグナは不採算部門を切り離し、中核となる成長分野に再投資する柔軟性を得ています。同社は昨年、すでにメディケア・プランをヘルス・ケア・サービス・コーポレーションに売却しており、商用市場への集中をさらに強めています。

この記事は情報提供のみを目的としており、投資勧誘を意図するものではありません。