Một tòa án phúc thẩm liên bang đã giữ nguyên phán quyết 183,7 triệu USD chống lại Eli Lilly và Công ty vì gian lận Medicaid, xuất phát từ các cáo buộc che giấu việc tăng giá thuốc hồi tố và không cung cấp các khoản chiết khấu thích hợp. Quyết định này nhấn mạnh sự giám sát chặt chẽ hơn đối với các hoạt động định giá dược phẩm và trách nhiệm giải trình theo Đạo luật Khiếu nại Sai lệch.

Thị trường chứng khoán Mỹ đóng cửa trái chiều vào thứ Năm, khi tin tức về một diễn biến pháp lý quan trọng ảnh hưởng đến ngành dược phẩm xuất hiện. Eli Lilly and Company (LLY) đối mặt với phán quyết 183,7 triệu USD vì gian lận Medicaid, sau khi một tòa án phúc thẩm liên bang bác bỏ đơn kháng cáo của công ty.

Chi tiết sự kiện

Ngày thứ Năm, Tòa phúc thẩm liên bang Hoa Kỳ số 7 tại Chicago đã giữ nguyên phán quyết cho rằng Eli Lilly phải chịu trách nhiệm về hành vi gian lận Medicaid. Phán quyết này xuất phát từ các cáo buộc của người tố giác Ronald Streck, một luật sư và dược sĩ, người đã cáo buộc rằng nhà sản xuất thuốc đã cố tình che giấu việc tăng giá hồi tố đối với một số loại thuốc và sau đó không cung cấp các khoản chiết khấu bắt buộc cho Medicaid đối với những mức giá cao hơn này trong khoảng thời gian từ năm 2005 đến 2017.

Phán quyết ban đầu của bồi thẩm đoàn vào tháng 8 năm 2022 tổng cộng 61,23 triệu USD, sau đó được thẩm phán xét xử tăng gấp ba lần lên 183,7 triệu USD theo các quy định của Đạo luật Khiếu nại Sai lệch liên bang. Tòa phúc thẩm đã khẳng định phát hiện hợp lý của bồi thẩm đoàn rằng Eli Lilly đã cố tình che giấu sự thật về các hoạt động định giá của mình.

"Bồi thẩm đoàn đã nghe đủ bằng chứng cho thấy Lilly đã biết, hoặc bỏ qua, một rủi ro không thể biện minh được về việc lách luật và chọn cách che đậy thay vì thực hiện một cuộc điều tra hợp lý."

— Thẩm phán Tòa phúc thẩm Joshua Kolar

Eli Lilly đã tuyên bố không đồng ý với quyết định này và cho biết kế hoạch theo đuổi các kháng cáo tiếp theo, lưu ý rằng có sự mâu thuẫn với một phán quyết năm 2018 của tòa phúc thẩm liên bang ở Philadelphia trong một vụ kiện tương tự do Streck đệ trình chống lại các nhà sản xuất thuốc khác.

Phân tích phản ứng thị trường

Ảnh hưởng tài chính trực tiếp của phán quyết 183,7 triệu USD đối với Eli Lilly tương đối nhỏ khi so sánh với hiệu quả tài chính đáng kể của công ty, đã báo cáo 28,29 tỷ USD doanh thu trong nửa đầu năm 2025. Mặc dù không phải là một số tiền gây tê liệt đối với một công ty có quy mô lớn như vậy, nhưng phán quyết này mang theo những ý nghĩa quan trọng vượt ra ngoài hình phạt tiền tệ.

Quyết định này thiết lập một tiền lệ pháp lý có thể khuyến khích các hành động tố giác trong tương lai và tăng cường sự giám sát của cơ quan quản lý về tính minh bạch của giá thuốc trên toàn Ngành dược phẩm. Nó cũng tiềm ẩn rủi ro về thiệt hại danh tiếng, đặc biệt liên quan đến nhận thức của công chúng và các hợp đồng chính phủ trong tương lai, chẳng hạn như những hợp đồng với Medicaid.

Bối cảnh và hàm ý rộng hơn

Trọng tâm của tranh chấp xoay quanh việc Eli Lilly thực hiện việc tăng giá thuốc hồi tố đối với các sản phẩm đã bán cho nhà bán buôn nhưng chưa được bán lại cho các hiệu thuốc. Streck cho rằng cả giá ban đầu và giá đã điều chỉnh đều phải được báo cáo cho chính phủ, điều này có thể dẫn đến việc tăng các khoản chiết khấu Medicaid. Eli Lilly lập luận rằng phí dịch vụ trả cho nhà bán buôn đã bù đắp cho các khoản phí hồi tố này, một tuyên bố mà tòa án cuối cùng đã bác bỏ.

Kết quả điều tra của tòa án cho thấy các hành động của Eli Lilly đã khiến chính phủ thiệt hại hơn 60 triệu USD, trong khi công ty đã thu về hơn 600 triệu USD doanh thu từ các đợt tăng giá không được tiết lộ này trong giai đoạn cụ thể. Việc áp dụng Đạo luật Khiếu nại Sai lệch, cho phép bồi thường gấp ba lần thiệt hại, nêu bật những rủi ro tài chính đáng kể mà các công ty dược phẩm phải đối mặt nếu không tuân thủ các quy định của chương trình chăm sóc sức khỏe của chính phủ, đặc biệt liên quan đến các khoản chiết khấu Medicaid.

Triển vọng

Ý định đã tuyên bố của Eli Lilly về việc kháng cáo thêm quyết định này cho thấy một cuộc chiến pháp lý kéo dài. Kết quả của bất kỳ kháng cáo tiếp theo nào sẽ được các nhà đầu tư và ngành dược phẩm rộng lớn theo dõi chặt chẽ, vì nó có thể làm rõ thêm khung pháp lý xung quanh việc định giá thuốc và các nghĩa vụ chiết khấu. Vụ việc này tái khẳng định tầm quan trọng sống còn của việc định giá thuốc minh bạch và tuân thủ nghiêm ngặt các thực hành chiết khấu để tránh các hình phạt đáng kể và thách thức pháp lý trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe được quản lý chặt chẽ.