健康保險費率2027年恐飆升11% 雇主轉嫁成本

享有雇主贊助醫療保險的美國勞工，將在2027年面臨史上成本最高的一年——保險支出預計將飆升11.1%，因企業將更大比例的帳單轉嫁給員工。

怡安（Aon）北美健康福利主管麥克·帕斯特里克（Mike Pasterick）在新聞稿中表示：「到了這個水準，醫療成本上升已不僅僅是預算挑戰。」

WTW即將發布的《醫療保健最佳實務調查》（Best Practices in Healthcare Survey），基於471家至少有100名員工的美國雇主的回應，預測若企業不做任何節省成本的調整，明年職場保險成本將上漲11.1%；若企業採取調整措施，則上漲9.7%——無論哪一種情境，都將創下史上最高年度增幅。此預測與怡安（Aon）的9.5%及企業健康集團（Business Group on Health）的9.2%獨立預測趨於一致。

對於約1.55億名透過工作獲得保險的美國人而言，這意味著每月薪資扣除額將增加，許多人還將在今年秋季開放投保期間面臨更高的自付額和自費支出。

為何保費持續攀升

此加速現象已不再是疫情後的短暫波動。根據WTW數據，疫情前年度醫療保險成本以約4%的幅度穩定增長，2020年成長放緩至2%，隨後在2023年回升至5%以上。雇主和勞工自此承受了連續多年創紀錄的健康保險通膨壓力，而三項調查皆顯示2027年不會有緩解的跡象。

這些預測指向了共同的驅動因素。近年高成本理賠人數持續增加，部分原因是美國勞動年齡人口癌症和其他慢性疾病的患病率上升。處方藥價格飆漲加重了負擔，與手術、設備和醫療服務提供者薪酬相關的醫療照護通膨同樣推升壓力。

對勞工的意義

根據非營利健康研究機構KFF的數據，2025年單身人士的年度平均職場保費達9,325美元，家庭達26,993美元。雇主通常承擔單身計劃84%及家庭計劃74%的成本，其餘部分每月自動從薪資中扣除——分別約為每月120美元和571美元。

這些常態即將改變。到2028年，超過七成的雇主表示計劃進行將增加員工自費醫療支出的調整，高於2026年的30%；85%的企業表示正在考慮在兩年內調漲員工保費。根據KFF數據，更高的自付額——單身人士平均約1,900美元、家庭約5,100美元——是企業正在考量的另一個槓桿。

考量到預期的漲幅，雇主很可能會同時進行多項調整，影響保險範圍、每月保費及自付額。由於多數公司的開放投保期將至，勞工應在投保窗口關閉前，向人力資源部門確認哪些內容正在改變以及將如何影響自身預算。上述數字反映的是2025至2027年的調查數據與預測；讀者應以雇主最新官方開放投保資料核對當前費率及計劃細節。

本文僅供參考之用，不構成專業或投資建議。