Novo Nordisk, hızla büyüyen obezite tedavi pazarını önemli ölçüde etkilemesi ve Eli Lilly ile rekabeti yoğunlaştırması beklenen oral kilo verme ilacı oral Wegovy için FDA onayını bekliyor.

Novo Nordisk Önemli FDA Kararını Beklerken Oral GLP-1 Yarışı Yoğunlaşıyor

ABD'li ilaç devleri Novo Nordisk (NVO) ve Eli Lilly (LLY), 2030 yılına kadar 150 milyar dolara ulaşması beklenen, hızla gelişen kilo verme ilacı pazarının ön saflarında yer alıyor. Odak noktası, mevcut enjekte edilebilir tedavilere kıyasla daha fazla hasta konforu vaat eden oral glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) reseptör agonistlerinin geliştirilmesine kaydı. Novo Nordisk kısa süre önce oral formülasyonu Wegovy (semaglutide) için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayına başvurdu ve kararın 2025'in dördüncü çeyreğinde verilmesi bekleniyor; bu, rekabetçi ortamı önemli ölçüde yeniden şekillendirebilecek bir hareket.

Etkinlik Detayları

Novo Nordisk'in 25 mg oral Wegovy için Yeni İlaç Başvurusu (NDA), Faz 3 OASIS 4 denemesinden elde edilen sağlam verilerle desteklenmektedir. Bu deneme, oral semaglutide alan katılımcılarda 64 hafta boyunca vücut ağırlığında %15,1'lik bir azalma göstermiştir. Bu rakamın, Eli Lilly'nin deneysel oral GLP-1'i orforglipron'dan potansiyel olarak üstün olduğu belirtilmektedir; bu ilaç, kendi Faz 3 çalışmalarında 72 hafta boyunca ortalama %12,4'lük bir kilo kaybı göstermiştir. Oral bir formülasyonun enjekte edilebilenlere göre sağladığı kolaylık önemli bir farklılaştırıcıdır, zira 2024'teki bir anket, hastaların %42'sinin rahatsızlık nedeniyle enjekte edilebilir tedavileri bıraktığını göstermiştir.

Novo Nordisk oral seçeneğini ilerletirken, Eli Lilly enjekte edilebilir GLP-1/GIP ikili reseptör agonisti Zepbound (tirzepatide) ile önemli bir ivme kazanmıştır. Zepbound, denemelerde %21'e varan kilo kaybı sağlayarak daha yüksek etkinlik göstermiş ve enjekte edilebilir Wegovy'nin %13,7'sine kıyasla %20,2'lik bir azalma ile başa baş karşılaştırmada başarı kaydetmiştir. Eli Lilly'nin analist beklentilerini aşan ve 15,6 milyar dolarlık (yıllık %38 artış) toplam satışla gerçekleşen son ikinci çeyrek kazanç raporu, büyük ölçüde Zepbound ve Mounjaro'nun güçlü performansından kaynaklanmıştır.

Piyasa Tepkisinin Analizi

Novo Nordisk'in oral Wegovy'si etrafındaki beklenti, önemli yatırımcı ilgisi yaratmıştır. 2025'in dördüncü çeyreğinde olumlu bir FDA kararının, NVO hissesinde önemli bir artışı tetiklemesi, potansiyel olarak %20'yi aşması beklenmektedir; bu, ilacın büyüyen pazarın önemli bir payını ele geçirme potansiyelini yansıtmaktadır. Bernstein analistleri Novo Nordisk'i "piyasa üstü performans" olarak yükseltmiş ve şirketin küresel obezite pazarının yaklaşık %30'unu koruyacağını öngörerek, oral semaglutidin 2030 yılına kadar 6,4 milyar dolar satış yaratabileceğini tahmin etmektedir.

Başka açıdan bakıldığında, Eli Lilly'nin hisseleri, orforglipron'un Faz 3 deneme sonuçlarının açıklanmasının ardından kayda değer bir satış yaşayarak piyasa değerinden yaklaşık 100 milyar dolar silmiştir. İlacın daha mütevazı kilo verme etkileri, daha yüksek bırakma oranıyla (%10,3 en yüksek dozda, plaseboda %2,6) birleşince yatırımcıları hayal kırıklığına uğratmıştır. Leerink Partners analisti David Risinger, orforglipron için 2030 tahminini 22 milyar dolardan 14 milyar dolara düşürmüş ve Lilly hisseleri için derecelendirmesini "piyasa üstü performans"tan "piyasa performansı"na düşürerek şunları belirtmiştir:

"Beklenenden daha düşük kilo kaybı, yan etkiler nedeniyle daha yüksek bırakma oranıyla birleşince ilacın pazar penetrasyonunu sınırlayabilir."

Daha Geniş Bağlam ve Etkileri

İlaç Sektörü'nün Kilo Verme İlacı Pazarı derin bir dönüşüm geçirmektedir. Yüksek etkili oral GLP-1'lerin piyasaya sürülmesi, enjekte edilebilir ilaçlarla ilişkili uyum sorunlarını ele alarak hasta tedavisinde devrim yaratabilir. Novo Nordisk, semaglutid üretimini artırmak için yoğun yatırım yapmış olup, 2025 yılı sonunda oral hapını tedarik kısıtlamaları olmaksızın piyasaya sürmeyi ve "sınıfında ilk" statüsünü hedeflemektedir. Eli Lilly, 2026 lansmanı için 808,5 milyon dolarlık orforglipron stoğu biriktirmiş olsa da, oral adayının rekabetçiliği hakkında sorularla karşı karşıyadır.

Fiyatlandırma stratejileri de çok önemlidir. Novo Nordisk'in Rybelsus'u (diyabet için oral semaglutid), enjekte edilebilir Ozempic ile aynı fiyatta olmasıyla bir emsal teşkil etmekte ve obezite hapı için de benzer bir strateji önermektedir. Bu yaklaşım, mevcut marka değerini kullanır ve enjekte edilebilir satışları kendi içinde yamyamlaşmayı önlemeyi amaçlar. UBS analisti Trung Huynh gibi analistler, Lilly'nin hapının daha düşük etkinliği göz önüne alındığında premium fiyatlandırmayı haklı çıkarmakta zorlanabileceğini, Novo'nun hapının ise Wegovy ile benzer fiyatlandırma yapabileceğini öne sürmektedir. Klinik ve Ekonomik Değerlendirme Enstitüsü (ICER), yüksek liste fiyatlarına rağmen, obezite için GLP-1 ilaçlarının geniş sağlık faydaları nedeniyle maliyet-etkin olabileceğini belirtmiş, Zepbound ve enjekte edilebilir Wegovy'nin güçlü maliyet-etkinlik gösterdiğini belirtmiştir.

Geleceğe Bakış

Novo Nordisk'in oral Wegovy'si için 2025'in dördüncü çeyreğinde yaklaşan FDA kararı, hem iki şirket hem de daha geniş İlaç Sektörü için kritik bir katalizör niteliğindedir. Novo Nordisk için olumlu bir sonuç, obezite tedavisinde pazar liderliğini sağlamlaştırarak önemli gelir artışı sağlayabilir. Ancak, rekabet yoğunluğunun devam etmesi beklenmekte olup, her iki şirket de sürekli olarak araştırma ve geliştirme süreçlerini ilerletecek ve pazar payı için mücadele edecektir. Takip edilecek faktörler arasında devam eden denemelerden elde edilecek ek klinik veriler, sigorta kapsamı kararları ve hasta erişiminin temel bir sorun olmaya devam ettiği bir pazarda uygun fiyatlılığı ele alma stratejileri yer almaktadır. Gelişen manzara, etkinlik, hasta konforu ve stratejik fiyatlandırmayı dengeleyen şirketlerin, hızla genişleyen bu tedavi alanında uzun vadeli başarı için en iyi konumda olacağını göstermektedir.