Humana Divulgue les Notes par Étoiles de Medicare Advantage pour 2026
Les actions de Humana Inc. (HUM) ont progressé de 3% à 7% jeudi, suite à la divulgation par la société de ses notes par étoiles préliminaires de Medicare Advantage (MA) pour 2026. L'assureur santé a rapporté qu'environ 20% de ses membres MA actuels, totalisant environ 1,2 million d'individus, sont inscrits à des plans notés 4 étoiles et plus pour 2026. Cela se traduit par une note moyenne par étoiles de 3,61, cohérente avec la note moyenne par étoiles MA de la société pour 2025. Notamment, le pourcentage de membres dans des plans à 4,5 étoiles a augmenté à 14% pour 2026, contre 3% en 2025.
Déclin des Notes par Étoiles au Milieu des Changements Réglementaires
Les notes de 2026 représentent une réduction significative de l'inscription aux plans hautement notés pour Humana, avec seulement 20% des membres dans des plans de 4 étoiles ou plus, en baisse par rapport à 25% en 2025 et un substantiel 94% en 2024. Cette tendance souligne l'impact des récents changements réglementaires par les Centres de services Medicare et Medicaid (CMS), qui ont introduit des seuils et des points de coupure plus strictes pour les métriques de qualité, rendant plus difficile pour les assureurs d'obtenir des scores plus élevés. Ces changements ont été un facteur clé dans le secteur de la santé plus large, alors que les entreprises sont confrontées à des références de performance révisées.
Réaction du Marché et Confiance des Investisseurs
Malgré le déclin évident du pourcentage de membres dans les plans hautement notés, l'action de Humana (HUM) a gagné du terrain. Cette réaction du marché suggère que les investisseurs avaient largement anticipé un résultat plus défavorable. L'impact modéré et la hausse ultérieure du cours de l'action indiquent une mesure de soulagement et une confiance potentielle dans la capacité de Humana à naviguer dans l'environnement réglementaire difficile. À titre de comparaison, UnitedHealthcare (UNH), un autre acteur majeur du marché MA, a récemment révélé qu'environ 78% de ses assurés MA seraient dans des plans de 4 étoiles ou plus pour 2026, un chiffre qui est resté largement cohérent avec sa performance de 2025, entraînant une hausse de 9% de son action.
Réorientation Stratégique et Implications Financières
Humana anticipe que la réduction des notes par étoiles entraînera des milliards de dollars de pertes de revenus de 2024 à 2025, avec des impacts financiers aggravants supplémentaires pour 2026. En réponse, la société a annoncé une réorientation stratégique, déplaçant son objectif principal des notes par étoiles vers des résultats cliniques plus larges et l'expérience des membres. Le PDG Jim Rechtin a souligné l'excellence clinique comme l'ancrage de la stratégie de Humana, avec des investissements accrus dans les soins primaires, les services préventifs et les modèles de soins basés sur la valeur, notamment via son activité de soins primaires CenterWell. Ce pivot a déjà montré des résultats, avec son modèle de soins basé sur la valeur démontrant une réduction de 11,6% des visites aux urgences et une baisse de 7,2% des admissions à l'hôpital parmi les membres MA.
De plus, Humana entreprend une restructuration opérationnelle, y compris la sortie des marchés sous-performants, ce qui devrait entraîner une perte d'environ 550 000 membres MA d'ici 2026. Cette contraction stratégique vise à améliorer la rentabilité et à réaffecter les ressources aux régions plus performantes. La société a affirmé ses prévisions de bénéfices pour 2025 d'environ 13,77 $ en bénéfice par action (BPA) dilué, ou environ 17,00 $ en BPA ajusté, conformément aux divulgations antérieures.
Perspective d'Expert
Les analystes de marché ont observé l'impact plus large des ajustements du CMS. Concernant une divulgation similaire d'un pair, Lisa Gill, analyste chez J.P. Morgan, a noté,
« Notre plus grand constat est que nous ne voyons pas de changement significatif à la hausse des étoiles similaire à l'année dernière. »
Ce sentiment souligne la difficulté omniprésente à laquelle les assureurs sont confrontés pour atteindre et maintenir des notes par étoiles élevées dans le cadre réglementaire actuel, donnant un contexte aux défis et aux réponses stratégiques de Humana.
Perspectives et Stratégie Future
Humana a exprimé sa confiance dans sa capacité à revenir aux résultats du « Top Quartile » pour ses notes par étoiles MA de 2027, citant des améliorations opérationnelles tactiques mises en œuvre au cours des derniers mois de la période de mesure de 2026. La société lance également une stratégie de diversification des contrats Medicare Advantage à compter de la période électorale annuelle 2026, le 15 octobre 2025. Cette stratégie devrait augmenter significativement le pourcentage de membres inscrits dans des contrats notés 4 étoiles et plus pour 2027. De plus, Humana reste confiante dans sa tarification et la conception de ses avantages MA individuels pour 2026. La société prévoit de doubler sa marge avant impôts MA individuelle en 2026 (hors étoiles) et s'attend à un retour à la croissance des adhésions. Avec un Beneish M-Score de -2,43, indiquant une faible probabilité de manipulation financière, et un bêta de 0,44 suggérant une volatilité plus faible que le marché général, les initiatives stratégiques à long terme de Humana sont alignées avec sa planification financière pluriannuelle, comme détaillé lors de sa récente Conférence des Investisseurs. Les métriques d'évaluation, y compris un ratio C/B de 19,56, un ratio C/A de 0,25 et un ratio C/C de 1,68, suggèrent une opportunité d'investissement potentiellement attrayante pour les investisseurs à long terme.
source :[1] Les notes par étoiles de Medicare Advantage de Humana baissent pour 2026 (https://finance.yahoo.com/news/market-chatter ...)[2] Perspectives de performance Medicare A 2026 de Humana : Positionnement stratégique dans un paysage de santé en évolution - AInvest (https://vertexaisearch.cloud.google.com/groun ...)[3] commission des valeurs mobilières des États-Unis - Relations avec les investisseurs (https://vertexaisearch.cloud.google.com/groun ...)