Les professionnels de la santé lancent de nouveaux avertissements concernant un effet secondaire important des médicaments GLP-1 populaires, soulignant que la perte de poids rapide qu'ils induisent peut inclure jusqu'à 25 % de la masse corporelle maigre et des muscles d'une personne.
« Il est courant de perdre plus de 20 à 25 % de masse corporelle maigre, ce qui inclut les muscles », a déclaré le Dr Richele Corrado, porte-parole de l'Obesity Society. « Une perte de poids rapide — qui peut survenir avec les médicaments GLP-1 — peut accroître encore davantage ce risque. »
Les effets secondaires sont généralisés, un essai clinique de 2022 ayant révélé qu'environ 80 % des personnes prenant du tirzépatide (Zepbound) en ressentaient au moins un. Bien que les effets les plus courants soient gastro-intestinaux, la composante de perte musculaire fait l'objet d'un examen de plus en plus approfondi alors que des millions de personnes utilisent ces médicaments. Une utilisation incohérente peut également s'avérer contre-productive ; une étude de l'Université de Pennsylvanie a révélé que des souris ayant arrêté puis repris le sémaglutide reprenaient du poids, principalement sous forme de graisse.
Les inquiétudes croissantes concernant la fonte musculaire et la fragilité potentielle constituent un vent contraire important pour le marché de plusieurs milliards de dollars dominé par l'Ozempic et le Wegovy de Novo Nordisk et le Zepbound d'Eli Lilly, ce qui pourrait avoir un impact sur la croissance future des prescriptions et la confiance des investisseurs.
Atténuer la perte musculaire
Le mécanisme principal des médicaments GLP-1 consiste à imiter une hormone qui ralentit la digestion et signale la satiété au cerveau. Ce déficit calorique, bien qu'efficace pour la perte de poids, peut également amener le corps à décomposer les tissus musculaires pour obtenir de l'énergie s'il n'est pas géré correctement.
Les spécialistes de la médecine de l'obésité recommandent une stratégie en deux volets pour contrer cet effet. Le premier consiste à donner la priorité à l'apport en protéines, les experts suggérant 1,2 à 1,6 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour. Pour une personne de 200 livres (environ 91 kg), cela représente environ 108 à 144 grammes de protéines par jour.
Le deuxième élément critique est l'entraînement en résistance. La Food and Drug Administration des États-Unis approuve ces médicaments pour une utilisation parallèlement à un régime alimentaire et à l'exercice physique. Les experts recommandent au moins deux séances de musculation par semaine pour préserver la masse musculaire et la force globale.
Le risque d'une utilisation intermittente
Les inquiétudes sont aggravées par de nouvelles recherches sur l'adhésion incohérente. Une étude du Leung Lab de l'Université de Pennsylvanie a révélé que le fait de soumettre des souris à des cycles de sémaglutide (l'ingrédient actif de l'Ozempic) leur faisait reprendre du poids sous forme de graisse et rendait le médicament moins efficace lors des cycles suivants. Alors que des rapports indiquent que plus de la moitié des utilisateurs humains arrêtent de prendre le médicament dans les deux ans, ces résultats soulèvent des questions sur les résultats à long terme pour une grande partie des patients.
Les avertissements concernant la perte musculaire représentent un nouveau défi pour une classe de médicaments qui a connu une croissance explosive. Pour les investisseurs, la question clé est de savoir si ces effets secondaires seront perçus comme une partie gérable du traitement ou comme un sérieux moyen de dissuasion. Les prochains appels sur les résultats d'Eli Lilly et de Novo Nordisk seront suivis de près pour tout commentaire sur les tendances de prescription et la rétention des patients.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne constitue pas un conseil en investissement.
